뉴스 - EMR이란 무엇일까요? 그려보아요!

위장관내과나 내시경센터의 많은 환자들은 내시경 점막 절제술을 권장받습니다.전자의무기록). 자주 사용되지만, 그 적응증, 한계, 수술 후 주의사항을 알고 계신가요?

이 글은 여러분이 더욱 정보에 기반하고 자신감 있는 결정을 내리는 데 도움이 되는 주요 EMR 정보를 체계적으로 안내합니다.

그렇다면 EMR이란 무엇일까요? 먼저 그림을 그려서 살펴보겠습니다.

❋권위 있는 가이드라인은 EMR 적응증에 대해 어떻게 설명하고 있습니까? 일본 위암 치료 가이드라인, 중국 전문가 합의, 그리고 유럽 내시경학회(ESGE) 가이드라인에 따르면 현재 권장되는 EMR 적응증은 다음과 같습니다.

Ⅰ. 양성 용종 또는 선종

● 명확한 여백을 갖는 병변 ≤ 20mm

● 점막하 침윤의 명확한 징후 없음

● 측면 확산 종양(LST-G)

Ⅱ. 국소성 고등급 상피내 종양(HGIN)

● 점막 제한성, 궤양 없음

● 10mm 이하의 병변

● 차별화된

Ⅲ. 명확한 병리학적 특징과 느린 성장을 보이는 경미한 이형성 또는 저등급 병변

◆ 추적 관찰 후 절제 적합 판정을 받은 환자

⚠참고: 가이드라인에서는 병변이 작고, 궤양이 없으며, 점막에 국한된 경우 초기 단계 암에 EMR이 허용 가능하다고 명시하고 있지만, 실제 임상에서는 완전한 절제, 안전성 및 정확한 병리학적 평가를 보장하기 위해 일반적으로 ESD(내시경적 점막하 박리술)가 더 선호됩니다.

ESD는 여러 가지 중요한 이점을 제공합니다.

병변의 일괄 절제가 가능합니다.

재발 위험을 줄여 마진 평가를 용이하게 합니다.

더 크거나 더 복잡한 병변에 적합

따라서 EMR은 현재 임상 실무에서 주로 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

1. 암 위험이 없는 양성 병변

2. 작고 쉽게 절제 가능한 폴립 또는 대장직장 LST

⚠수술 후 주의사항

1. 식단 관리: 수술 후 24시간 동안은 음식이나 맑은 액체 섭취를 피하고, 이후 점차 부드러운 음식으로 전환하세요. 맵고, 떫고, 자극적인 음식은 피하세요.

2. 약물 사용: 양성자 펌프 억제제(PPI)는 일반적으로 위 병변 수술 후 궤양 치유를 촉진하고 출혈을 예방하기 위해 사용됩니다.

3. 합병증 모니터링: 수술 후 출혈이나 천공 증상(흑색변, 토혈, 복통 등)이 있는지 주의 깊게 살피십시오. 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

4. 검토 계획: 병리학적 결과에 따라 후속 방문을 계획하고 내시경 검사를 반복합니다.