위장 폴립 이해 : 소화 건강 개요

2. 위장관 폴립의 유형

여러 유형의 폴립이 위장관에서 형성 될 수 있으며, 각각 고유 한 특성과 암 위험이 있습니다.

• 선종 폴립 (선종) : 이들은 결장에서 발견되는 가장 흔한 유형의 용종이며 결장 직장암으로 발달 할 가능성이 있습니다. 선종은 관형, villous 또는 tubulovillous subtypes로 분류되며, Villous 선종은 암 위험이 가장 높습니다.

• 과형성 폴립 : 일반적으로 결장에서 일반적으로 발견되는이 폴립은 암 위험이 낮습니다. 그러나, 특히 결장의 오른쪽에있는 큰 과형성 폴립은 위험이 약간 증가 할 수 있습니다.

• 염증성 폴립 : 일반적으로 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환 (IBD)이있는 사람들에게서 일반적으로 염증성 폴립은 일반적으로 양성이지만 결장에서 장기적인 염증을 나타낼 수 있습니다.

• Hamartomatous Polyps :이 폴립은 덜 일반적이며 Peutz-Jeghers 증후군과 같은 유전자 증후군의 일부로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 양성이지만 때로는 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 기금짜리 폴립 : 위장에서 발견되는이 폴립은 일반적으로 작고 양성입니다. 그러나, 장기 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 복용하는 사람들의 경우, 암 위험은 낮게 유지되지만 기본선 폴립의 증가가 발생할 수 있습니다.

3. 원인과 위험 요인

GI Polyps의 정확한 원인이 항상 명확하지는 않지만 몇 가지 요인이 개발 가능성을 높일 수 있습니다.

• 유전학 : 가족 역사는 폴립의 발달에 중요한 역할을합니다. 가족 성 선종 폴립 증 (FAP) 및 린치 증후군과 같은 유전 적 상태는 어린 나이에 결장 직장 폴립과 암의 위험을 증가시킵니다.

• 나이 : 폴립은 50 세 이상의 사람들에게서 더 일반적으로 볼 수 있으며, 선종 폴립과 결장 직장암의 위험이 나이가 들어감에 따라 증가합니다.

• 라이프 스타일 요인 : 적색 또는 가공 육류, 비만, 흡연 및 과도한 알코올 소비가 높은식이 요법은 모두 폴립 형성의 위험 증가와 관련이 있습니다.

• 염증 상태 : 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 조건에서 종종 볼 수있는 위장관의 만성 염증은 폴립의 발달에 기여할 수 있습니다.

• 약물 사용 : 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 PPI와 같은 특정 약물의 장기 사용은 특정 유형의 폴립의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

4. 위장관 폴립의 증상

대부분의 폴립, 특히 작은 폴립은 무증상입니다. 그러나 특정 위치의 더 큰 폴립 또는 폴립은 다음을 포함한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 직장 출혈 : 대변의 혈액은 결장이나 직장의 폴립으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 장 습관의 변화 : 더 큰 용종은 변비, 설사 또는 불완전한 대피 느낌으로 이어질 수 있습니다.

• 복통 또는 불편 함 : 드물지만 일부 폴립은 위장관의 일부를 방해 할 경우 경증에서 중등도의 복통을 유발할 수 있습니다.

• 빈혈 : 시간이 지남에 따라 느리게 출혈하는 폴립은 철분 결핍 빈혈을 초래하여 피로와 약점으로 이어질 수 있습니다.

증상은 종종 미묘하거나 결석하기 때문에 일상적인 선별 검사, 특히 결장 직장 폴립의 경우 조기 발견에 중요합니다.

5. 위장 폴립의 진단

여러 진단 도구 및 절차는 특히 결장 및 위에서 GI 용종을 감지 할 수 있습니다.

• 대장 내시경 검사 : 대장 내시경 검사는 결장에서 폴립을 검출하고 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 결장 및 직장의 안감을 직접 시각화 할 수 있으며, 발견 된 폴립은 일반적으로 절차 중에 제거 할 수 있습니다.

• 상부 내시경 검사 : 위 또는 위장관의 폴립의 경우 상부 내시경 검사가 수행됩니다. 카메라가있는 유연한 튜브는 입을 통해 삽입되어 식도, 위 및 십이지장을 시각화합니다.

• Sigmoidoscopy :이 절차는 Sigmoid 결장으로 알려진 결장의 하부를 검사합니다. 직장과 하부 결장에서 폴립을 감지 할 수 있지만 상부 결장에 도달하지는 않습니다.

• 대변 검사 : 특정 대변 검사는 폴립 또는 결장 직장암에 연결된 흔적 또는 비정상적인 DNA 마커를 감지 할 수 있습니다.

• 이미징 테스트 : CT Colonography (Virtual Colonoscopy)는 결장 및 직장의 상세한 이미지를 만들 수 있습니다. 폴립을 즉시 제거 할 수는 없지만 비 침습적 옵션이 될 수 있습니다.

6. 치료 및 관리

GI 폴립의 치료는 그들의 유형, 크기, 위치 및 악성 종양 가능성에 따라 다릅니다.

• 다발성 절제술 :이 절차는 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사 동안 폴립을 제거하는 가장 일반적인 치료법입니다. 작은 폴립은 SNARE 또는 집게를 사용하여 제거 할 수 있으며, 더 큰 폴립에는 더 많은 고급 기술이 필요할 수 있습니다.

• 외과 적 제거 : 폴립이 매우 크거나 내시경으로 제거 할 수없는 드문 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 유전자 증후군과 관련된 폴립에 더 흔합니다.

• 정기적 인 모니터링 : 다수의 폴립, 폴립의 가족력 또는 특정 유전자 상태가있는 환자의 경우 새로운 폴립을 모니터링하기 위해 정기적 인 추적 대장 내시경 검사를 권장합니다.