1. 간경정맥 역류 징후
우심부전으로 인해 간 울혈과 부종이 발생하면, 손으로 간을 압박하여 경정맥을 더욱 확장시킬 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 우심실 부전과 울혈성 간염입니다.
2. 컬렌 징후
쿨롱 징후라고도 불리는 보라빛-파란색 혈종은 배꼽이나 하복벽 주변 피부에 나타나는데, 이는 대량 복강 내 출혈의 징후이며, 복막 후 출혈, 급성 출혈성 괴사성 췌장염, 복부 대동맥류 파열 등에서 더 흔하게 나타납니다.
3.그레이-터너 표지판
환자에게 급성 췌장염이 생기면 췌장액이 허리와 옆구리의 피하 조직 공간으로 넘쳐서 피하 지방을 녹이고 모세 혈관이 파열되어 출혈이 발생하여 해당 부위 피부에 청자색 혈변이 나타나는데, 이를 그레이-터너 징후라고 합니다.
4.쿠르부아지에 기호
췌장 두부암이 총담관을 압박하거나, 중부 및 하부 담관암이 담관을 막으면 뚜렷한 황달이 발생합니다. 낭종이 있고 압통이 없으며 표면이 매끄럽고 움직일 수 있는 부은 담낭이 만져지는데, 이를 쿠르부아지에 징후라고 하며, 총담관 진행성 폐색이라고도 합니다.
5.복막 자극 징후
복부의 압통, 반동 압통, 그리고 복근 긴장이 동시에 나타나는 것을 복막 자극 징후(peritoneal irritation sign)라고 하며, 복막염 삼증(peritonitis triad)이라고도 합니다. 이는 복막염의 전형적인 징후이며, 특히 원발 병변의 위치에 따라 나타납니다. 복근 긴장의 진행 과정은 원인과 환자의 상태에 따라 다릅니다. 전반적인 상태는 다양하며, 복부 팽만 증가는 상태 악화의 중요한 징후입니다.
6. 머피 징후
머피 징후 양성은 급성 담낭염의 임상적 진단에 중요한 징후 중 하나입니다. 우측 늑골 아래 담낭 부위를 촉진할 때, 부은 담낭을 만져보고 환자에게 심호흡을 하도록 했습니다. 부은 담낭이 아래로 내려갔습니다. 환자는 통증이 심해지는 것을 느끼고 갑자기 숨을 참았습니다.
7. 맥버니 징후
오른쪽 하복부의 맥버니 지점(배꼽과 오른쪽 상전장골극의 중간 및 바깥쪽 1/3의 연결부)에서 통증과 반발통증이 나타나는 것은 급성 충수염에서 흔히 나타납니다.
8. 샤르코의 삼위일체
급성 폐쇄성 화농성 담관염은 일반적으로 복통, 오한, 고열, 황달 등의 증상이 나타나며, 차코 3증이라고도 합니다.
1) 복통: 검상돌기 아래 오른쪽 상복부에 발생하며, 대개 산통을 동반하고 발작성 발작을 동반하거나, 발작이 악화되면서 지속적인 통증을 동반하며, 오른쪽 어깨와 등으로 통증이 확산될 수 있으며, 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 기름진 음식을 섭취한 후에 흔히 발생합니다.
2) 오한과 발열: 담관 폐쇄 후 담관 내 압력이 상승하여 종종 2차 감염을 유발합니다. 박테리아와 독소는 모세혈관 담관과 간동혈관을 통해 혈액으로 역류하여 담관 농양, 패혈증, 패혈성 쇼크, 파종성 내담관 협착(DIC) 등을 유발할 수 있으며, 일반적으로 확장성 발열로 나타나며 체온이 39~40°C까지 상승합니다.
3) 황달: 담관이 결석으로 막힌 후, 환자는 진한 노란색 소변과 피부 및 강막에 노란색 얼룩이 생길 수 있으며, 일부 환자는 피부 가려움증을 경험할 수 있습니다.
9. 레이놀즈(르노) 5가지 신호
결석의 감금이 완화되지 않고 염증이 더욱 악화되며 환자는 샤르코의 삼증, 즉 레이노 5증에 따른 정신 장애와 쇼크를 겪게 됩니다.
10. 케르 징후
복강 내 혈액이 왼쪽 횡격막을 자극하여 왼쪽 어깨 통증을 유발하는데, 이는 비장 파열 시 흔히 나타납니다.
11. 폐쇄장치 징후(폐쇄장치 내근 검사)
환자는 앙와위 자세를 취한 채 오른쪽 엉덩이와 허벅지를 구부린 다음 수동적으로 안쪽으로 회전하여 오른쪽 하복부에 통증을 느꼈는데, 이는 맹장염(맹장이 폐쇄근에 가까움)에서 나타나는 증상입니다.
12. 로빙 징후(대장 팽창 검사)
환자는 앙와위로 누워 오른손으로 왼쪽 하복부를 압박하고 왼손으로 근위 결장을 꽉 쥐고 있는데, 이로 인해 오른쪽 하복부에 통증이 생기는데, 이는 맹장염에서 나타납니다.
13. 엑스레이 바륨 자극 징후
바륨은 병든 장 부위에서 자극 증상을 보이며, 비우기가 빠르고 장 내용물이 잘 채워지지 않는 반면, 상부와 하부 장 부위에서는 내용물이 잘 채워집니다. 이를 X선 바륨 자극 징후라고 하며, 궤양성 장결핵 환자에게 흔히 나타납니다.
14. 이중 후광 기호/타겟 기호
크론병의 활동기에는 개선된 CT 장조영술(CTE)에서 장벽이 상당히 두꺼워지고, 장벽 점막이 상당히 조영되고, 장벽의 일부가 층으로 구분되어 있으며, 내측 점막 고리와 외측 장막 고리가 상당히 조영되어 이중 후광 징후 또는 표적 징후가 나타납니다.
15. 나무 빗 표지판
크론병이 활동기일 때 CT 장조영술(CTE)에서 장간막 혈관이 증가하고, 이에 따라 장간막 지방 밀도가 증가하고 흐림 현상이 나타나며, 장간막 림프절이 확대되어 "빗살 모양 징후"가 나타납니다.
16. 장내 질소혈증
상부 위장관에서 대량 출혈이 발생하면 혈액 단백질의 소화 산물이 장에서 흡수되고 혈액 내 요소 질소 농도가 일시적으로 증가할 수 있는데, 이를 장원성 질소혈증이라고 합니다.
17. 맬러리-바이스 증후군
이 증후군의 주요 임상 양상은 심한 메스꺼움, 구토 등으로 인한 복강 내 압력의 급격한 상승으로, 원위부 심분절과 식도의 점막 및 점막하층이 세로로 찢어져 상부 위장관 출혈을 유발합니다. 주요 증상은 갑작스러운 급성 토혈이며, 반복적인 구역질이나 구토가 선행되는데, 식도 및 심분절 점막 파열 증후군이라고도 합니다.
18. 졸린저-엘리슨 증후군(가스트리노마, 졸린저-66엘리슨 증후군)
다발성 궤양, 비정형적 위치, 궤양 합병증에 대한 취약성, 그리고 일반적인 항궤양제에 대한 반응 저하를 특징으로 하는 위장관췌장 신경내분비종양의 한 유형입니다. 설사, 과다 위산 분비, 그리고 혈중 가스트린 수치 상승이 발생할 수 있습니다.
가스트리노마는 대개 크기가 작으며, 약 80%가 "가스트리노마" 삼각형(담낭과 총담관이 합류하는 부분, 십이지장의 두 번째와 세 번째 부분, 그리고 췌장의 경부와 체부) 내에 위치합니다. 이 삼각형이 만나는 지점 내에서 가스트리노마의 50% 이상이 악성이며, 일부 환자는 발견 당시 전이된 상태였습니다.
19. 덤핑 증후군
위아전절제술 후, 유문 조절 기능 상실로 인해 위 내용물이 너무 빨리 배출되어 덤핑 증후군이라는 일련의 임상 증상이 나타나는데, 이는 PII 문합술에서 더 흔하게 나타납니다. 식후 증상이 나타나는 시간에 따라 조기 덤핑 증후군과 후기 덤핑 증후군으로 나뉩니다.
●조기 덤핑 증후군: 식후 30분 후에 심계항진, 식은땀, 피로, 창백함 등의 일시적인 저혈량 증상이 나타납니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 설사가 동반됩니다.
●후기 덤핑 증후군: 식후 2~4시간 후에 발생합니다. 주요 증상은 현기증, 창백한 안색, 식은땀, 피로, 빠른 맥박입니다. 음식물이 장으로 들어간 후 다량의 인슐린 분비를 자극하여 반응성 저혈당을 유발하는 것이 기전입니다. 저혈당 증후군이라고도 합니다.
20. 흡수성 이영양증 증후군
소장의 소화 및 흡수 기능 장애로 인해 영양소가 부족해져 영양소가 정상적으로 흡수되지 못하고 대변으로 배출되는 임상 증후군입니다. 임상적으로는 설사, 마른 체형, 무거운 체형, 기름진 체형 등 지방 흡수 증상이 흔히 나타나므로 지방변(steatorrhea)이라고도 합니다.
21. PJ 증후군(색소성 용종증 증후군, PJS)
피부와 점막의 색소침착, 위장관에 여러 개의 혈종성 용종이 생기고 종양에 걸리기 쉬운 희귀한 상염색체 우성 종양 증후군입니다.
PJS는 유년기부터 발생합니다. 환자가 나이가 들면서 위장관 용종이 점차 증가하고 커지면서 장중첩, 장폐색, 위장관 출혈, 암, 영양실조, 발달 지연 등 다양한 합병증을 유발합니다.
22. 복부 구획 증후군
정상인의 복강 내 압력은 대기압에 가까운 5~7mmHg입니다.
복강내압 ≥12 mmHg는 복강내 고혈압이며, 복강내압 ≥20 mmHg와 복강내 고혈압과 관련된 장기부전을 동반하는 경우를 복부구획증후군(ACS)이라고 합니다.
임상 증상: 환자는 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 심박수 증가를 보입니다. 복부 팽만감과 고혈압은 복통, 장음 약화 또는 소실 등을 동반할 수 있습니다. 급성 관상동맥증후군(ACS) 초기에는 고탄산혈증(PaCO? > 50 mmHg)과 핍뇨(시간당 소변량 <0.5 mL/kg)가 발생할 수 있습니다. 후기에는 무뇨증, 질소혈증, 호흡 부전, 저심박출량 증후군이 발생합니다.
23. 상장간막동맥증후군
양성 십이지장 정체 또는 십이지장 정체라고도 하며, 상위 장간동맥의 비정상적인 위치가 십이지장의 수평 부분을 압박하여 십이지장이 부분적으로 또는 완전히 막히는 일련의 증상입니다.
무력증이 있는 성인 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 딸꾹질, 메스꺼움, 구토가 흔합니다. 이 질환의 두드러진 특징은 증상이 자세와 관련이 있다는 것입니다. 앙와위 자세를 취하면 압박 증상이 악화되는 반면, 복와위, 무릎-가슴 자세, 또는 왼쪽으로 누운 자세를 취하면 증상이 완화될 수 있습니다.
24. 블라인드 루프 증후군
소장 내용물의 정체와 장 내강 내 세균 과증식으로 인해 발생하는 설사, 빈혈, 흡수 장애 및 체중 감소 증후군입니다. 위절제술 및 위장관 문합술 후 맹장 루프 또는 맹장낭(즉, 장 루프)이 형성될 때 주로 나타납니다. 또한 정체로 인해 발생합니다.
25. 단장증후군
이는 광범위한 소장 절제술이나 다양한 이유로 인한 소장 배제술 이후 장의 유효 흡수 면적이 현저히 감소하고, 남아 있는 기능적 장이 환자의 영양분이나 소아의 성장 요구를 유지할 수 없으며, 설사, 산염기/물/전해질 장애, 다양한 영양소의 흡수 및 대사 장애가 우세한 증후군 등의 증상이 나타나는 것을 의미합니다.
26. 간신증후군
주요 임상 증상은 소변량 감소, 무뇨증, 질소혈증입니다.
환자의 신장에는 심각한 병변이 없었습니다. 심한 문맥 고혈압과 장내 과역동 순환으로 인해 전신 혈류가 현저히 감소했고, 프로스타글란딘, 산화질소, 글루카곤, 심방 나트륨이뇨펩타이드, 내독소, 칼슘 유전자 관련 펩타이드와 같은 다양한 혈관 확장 물질이 간에서 불활성화되지 않아 전신 혈관상이 확장되었습니다. 다량의 복강액은 복강 내압을 크게 상승시켜 신장 혈류, 특히 신피질 저관류를 감소시켜 신부전을 초래할 수 있습니다.
급속 진행성 질환 환자의 80%는 약 2주 이내에 사망합니다. 완만한 진행성 질환은 임상적으로 더 흔하며, 종종 불응성 복부 삼출액과 느린 신부전 경과를 보입니다.
27. 간폐증후군
간경변을 기준으로 원발성 심폐질환을 배제한 후 호흡곤란과 청색증, 손가락(발가락) 곤봉증 등의 저산소증 징후가 나타나는데, 이는 폐내 혈관확장 및 동맥혈산소화 장애와 관련이 있으며 예후가 좋지 않습니다.
28.미리치 증후군
담낭경부 또는 담낭관 결석 압박, 또는 담낭 염증, 압박과 결합
총간관을 압박하거나 영향을 미쳐 주변 조직의 증식, 총간관의 염증이나 협착을 유발하며, 임상적으로는 폐쇄성 황달, 담관통, 담관염을 특징으로 하는 일련의 임상 증후군으로 나타납니다.
이러한 현상이 나타나는 해부학적 근거는 담낭관과 총간관이 너무 길게 연결되어 있거나, 담낭관과 총간관이 합류하는 위치가 너무 낮기 때문입니다.
29. 버드-키아리 증후군
버드-키아리 증후군은 버드-키아리 증후군으로도 알려져 있으며, 간정맥 또는 그 개구부 위의 하대정맥이 막혀 발생하는 문맥 고혈압 또는 문맥 및 하대정맥 고혈압의 한 종류를 말합니다.
30. 카롤리 증후군
선천성 간내 담관 낭종성 확장증. 기전은 불분명하며, 총담관 낭종과 유사할 가능성이 있습니다. 담관암의 발생률은 일반인보다 높습니다. 초기 임상 증상은 간비대와 복통이며, 주로 담관 산통과 유사하며, 세균성 담관 질환이 합병된 경우가 많습니다. 염증 과정에서 발열과 간헐적 황달이 발생하며, 황달의 정도는 일반적으로 경미합니다.
31. 치골직장증후군
치골직장근의 경련이나 비대증으로 인해 골반저 출구가 막혀 발생하는 배변 장애입니다.
32. 골반저 증후군
직장, 항문거근, 외항문괄약근을 포함한 골반저 구조의 신경근 이상으로 인해 발생하는 일련의 증후군을 말합니다. 주요 임상 증상은 배변 곤란이나 실금, 그리고 골반저 압박감과 통증입니다. 이러한 기능 장애는 때때로 배변 곤란, 그리고 변실금을 동반하기도 합니다. 심한 경우 극심한 통증을 동반하기도 합니다.
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게시 시간: 2024년 9월 6일