요관 접근용 시스 삽입 시 주요 고려 사항

삽입을 위한 핵심 사항요관 접근용 시스다음과 같습니다.

1. 요관에 삽입할 때 확실한 진입감이 느껴지고, 요관 내부로 부드럽게 들어가는 느낌이 듭니다. 삽입이 어려운 경우, 유도선을 앞뒤로 움직여 유도선이 부드럽게 드나드는지 관찰하여 채널 쉬스가 유도선의 방향으로 진행하는지 확인합니다. 만약 뚜렷한 저항이 느껴진다면 쉬스 진행 방향을 조정해야 합니다.

성공적으로 삽입된 채널 쉬스는 비교적 고정되어 있어 마음대로 빠지거나 들어가지 않습니다. 만약 채널 쉬스가 눈에 띄게 빠져나온다면, 방광 내에서 꼬여 있고 유도선이 요관에서 탈출한 것이므로 다시 삽입해야 합니다.

3. 요관 삽입관은 규격이 다릅니다. 남성 환자는 일반적으로 45cm 길이의 모델을 사용하고, 여성이나 키가 작은 남성 환자는 35cm 길이의 모델을 사용합니다. 삽입관이 요관 입구를 통과할 수 없고 더 위쪽으로 올라갈 수 없는 경우, 남성 환자의 경우에도 35cm 삽입관을 사용하거나, 14F 또는 그보다 가는 근막 확장 삽입관으로 교체하여 연성 요관경이 신우까지 올라가지 못하는 문제를 방지할 수 있습니다.

채널 쉬스를 한 번에 삽입하지 마십시오. 요관 점막이나 신우요관접합부(UPJ)의 신장 실질 손상을 방지하기 위해 요도 입구 바깥쪽으로 10cm 정도 여유를 두십시오. 연성 내시경을 삽입한 후, 직접 시야를 확보하면서 채널 쉬스의 위치를 ​​다시 조정할 수 있습니다.

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