장 폴립 제거 기술 : 성급한 폴립
줄기 다혈증에 직면하면 해부학 적 특성과 병변의 작동 장애로 인해 내시경 전문가에게 더 높은 요구 사항이 배치됩니다.
이 기사는 내시경 운영 기술을 향상시키고 위치 조정 및 예방 결찰과 같은 대응을 통해 수술 후 합병증을 줄이는 방법을 설명합니다.
1. HSP의 적응성 병변 : 성급한 병변
줄기 병변의 경우 병변의 머리가 클수록 중력의 영향이 더 중요하므로 종종 올무가 페디 클을 정확하게 덮기가 어렵습니다. 이 경우 위치 조정을 사용하여 시야를 개선하고 작동에 가장 적합한 위치를 찾아 작업의 정확성을 보장 할 수 있습니다.
2. 출혈의 위험과 예방 결찰의 중요성
성급한 병변의 줄기에는 일반적으로 두꺼운 혈관이 동반되며 직접 절제는 대규모 출혈을 유발하고 지혈의 어려움을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 예방 적 페디클 결찰은 절제하기 전에 권장됩니다.
결찰 방법에 대한 권장 사항
클립 사용
긴 클립은 후속 SNARE 작업을 용이하게하기 위해 가능한 한 페디 클의 바닥에 가깝게 배치되어야합니다. 또한, 절제하기 전에, 혈액 막힘으로 인해 병변이 짙은 빨간색으로 변하는지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 추가 혈류를 추가하기 위해 추가 클립을 추가해야합니다.
참고 : 절제 중에 올무와 클립에 활력을 불어 넣지 않으면 천공이 발생할 수 있으므로.
올무 사용
나일론 루프의 유지는 페디 클을 기계적으로 완전히 묶을 수 있으며, 페디 클이 비교적 두껍더라도 효과적으로 출혈을 차단할 수 있습니다.
운영 기술에는 다음이 포함됩니다.
1. 나일론 링을 병변 직경보다 약간 큰 크기로 확장하십시오 (과잉 확장 피하).
2. 내시경 검사를 사용하여 나일론 루프를 통해 병변 헤드를 통과하십시오.
3. 나일론 링이 페디 클의 바닥에 있음을 확인한 후, 페디 클을 조심스럽게 조이고 릴리스 작업을 완료하십시오.
A. 나일론 루프가 주변 조직에서 잡히지 않도록하십시오.
B. indwelling 나일론 링이 떨어질 까봐 걱정된다면, 수술 후 출혈을 방지하기 위해베이스 나 절제 장소에 클립을 추가 할 수 있습니다.
3. 특정 작동 단계
(1) 클램프 사용 팁
긴 클립이 선호되고 페디 클의 바닥에 배치되어 클립이 올무가 작동하지 않도록합니다.
절제 작업을 수행하기 전에 혈액 폐쇄로 인해 병변이 짙은 붉은 색으로 변했는지 확인하십시오.
(2) 보유 나일론 링 사용에 대한 팁
1. 과잉 열기를 피하기 위해 나일론 링을 병변 직경보다 약간 큰 크기로 확장하십시오.
2. 내시경을 사용하여 나일론 루프를 통해 병변 헤드를 통과하고 나일론 루프가 손상되지 않도록하십시오.
페디 클을 완전히 둘러싸십시오.
3. 나일론 루프를 천천히 조이고 주변 조직이 관여하지 않음을 조심스럽게 확인하십시오.
4. 사전 고정 후 마지막으로 위치를 확인하고 나일론 루프의 결찰을 완료하십시오.
(3) 수술 후 출혈 예방
불쾌한 나일론 링의 이른 가을을 방지하기 위해, 수술 후 출혈의 위험을 추가로 줄이기 위해 절제술의베이스에 추가 클립을 추가 할 수 있습니다.
요약 및 제안
중력의 영향에 대한 해결책 : 신체 위치를 조정함으로써 시력 분야를 최적화하고 작동을 용이하게 할 수 있습니다. 예방 결찰 : 클립이나 나일론 링을 사용하든 수술 중 및 수술 후 출혈의 위험을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 정확한 수술 및 검토 : 수술 후 수술 과정을 엄격하게 따르고 수술 후 시간을 검토하여 병변이 완전히 제거되고 합병증이 없는지 확인하십시오.
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후 시간 : 2 월 15 일 -20125 년