위암은 인간의 생명을 심각하게 위협하는 악성종양 중 하나이다.매년 전 세계적으로 109만 건의 신규 사례가 발생하고 있으며, 우리나라의 신규 사례 수는 41만 건에 달합니다.즉, 우리나라에서는 매일 약 1,300명이 위암 진단을 받고 있습니다.
위암 환자의 생존율은 위암의 진행 정도와 밀접한 관련이 있습니다.조기 위암의 완치율은 90%에 달하거나 완치될 수도 있습니다.중기 위암의 완치율은 60~70%인 반면, 진행성 위암의 완치율은 30%에 불과하다.주변에 있어서 조기 위암이 발견됐어요.그리고 위암 사망률을 낮추려면 조기 치료가 관건이다.다행히 최근 내시경 기술의 발전으로 우리나라에서도 조기 위암 검진이 널리 시행되어 조기 위암 발견율이 크게 향상되었습니다.
그렇다면 조기위암이란 무엇일까요?조기위암은 어떻게 발견하나요?어떻게 치료하나요?
1 조기 위암의 개념
임상적으로 조기위암이란 주로 병변이 비교적 초기에 발생하고 병변의 범위가 상대적으로 제한적이며 뚜렷한 증상이 없는 위암을 말한다.조기 위암은 주로 위내시경 생검 병리를 통해 진단됩니다.병리학적으로 조기 위암이란 점막과 점막하층에 국한된 암세포를 말하며, 종양의 크기와 림프절 전이 유무에 관계없이 조기 위암에 속합니다.최근에는 중증 이형성증과 고도 상피내 종양도 조기 위암으로 분류됩니다.
조기 위암은 종양의 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다. 소위암: 암 병소의 직경은 6~10mm입니다.소위암: 종양 병소의 직경이 5mm 이하입니다.점상암종(Puncate carcinoma): 위점막 생검은 암이지만 일련의 수술적 절제 표본에서는 암 조직이 발견되지 않습니다.
내시경적으로 조기 위암은 다음과 같이 더 분류됩니다. 유형(폴립형): 약 5mm 이상의 종양 덩어리가 돌출된 유형.유형 II(표재성 유형): 종양 덩어리가 5mm 이내에서 융기되거나 함몰됩니다.III형(궤양 유형): 암 덩어리의 함몰 깊이가 5mm를 초과하지만 점막하층을 초과하지 않습니다.
2 조기 위암의 증상은 무엇입니까?
대부분의 초기 위암은 특별한 증상이 없습니다. 즉, 위암의 초기 증상은 증상이 없습니다.회로망
소위 인터넷에 떠돌고 있는 위암 초기증상은 실제로는 초기증상이 아닙니다.의사인지 귀족인지 증상과 징후로 판단하기는 어렵습니다.어떤 사람들은 복통, 복부 팽만감, 조기 포만감, 식욕 부진, 위산 역류, 속쓰림, 트림, 딸꾹질 등과 같은 주로 소화 불량과 같은 비특이적인 증상을 보일 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적인 위장 문제와 매우 유사하므로 사람들의 관심을 끌지 못하는 경우가 많습니다.따라서 40세 이상에서는 뚜렷한 소화불량 증상이 나타나면 제때에 병원에 내원해 진료를 받고, 필요하다면 위내시경을 시행해 조기 위암을 발견할 수 있는 최적의 시기를 놓치지 않도록 해야 한다.
3 조기 위암을 발견하는 방법
최근 몇 년 동안 우리나라 의료 전문가들은 우리나라의 실제 상황과 결합하여 《중국 조기 위암 검진 과정 전문가》를 제정했습니다.
조기 위암의 진단율과 완치율을 높이는 데 큰 역할을 할 것입니다.
위암 조기검진은 주로 헬리코박터 파일로리균 감염 환자, 위암 가족력이 있는 환자, 35세 이상 환자, 장기 흡연자, 절인 음식을 좋아하는 환자 등 일부 고위험군을 대상으로 한다.
1차 선별검사 방법은 주로 혈청학적 검사, 즉 위기능 검사와 헬리코박터 파일로리 항체 검출을 통해 위암 고위험군을 판별하는 것이다.이후 1차 검진 과정에서 발견된 고위험군에 대해서는 위내시경을 통해 세심하게 검사하고, 확대, 염색, 조직검사 등을 통해 병변의 미세한 관찰을 통해 암성 여부를 판단하게 됩니다. 현미경으로 치료할 수 있는지 여부.
물론 건강한 사람의 경우 신체검사를 통해 일상적인 신체검사 항목에 소화기 내시경 검사를 접목시켜 조기 위암을 발견하는 것이 더 좋은 방법이기도 합니다.
4 위기능검사 및 위암검진 채점제도란?
위 기능 검사는 혈청 내 펩시노겐 1(PGI), 펩시노겐(PGl1, 프로테아제)의 비율을 검출하는 것입니다.
(PGR, PGI/PGII) 가스트린17(G-17) 함량과 위암 선별검사 채점제는 위 기능 검사 결과를 바탕으로 헬리코박터 파일로리 항체, 연령, 성별 등 종합 점수를 종합해 판단한다. 위암 위험도 평가 방법은 위암 검진 점수제를 통해 위암의 중위험군과 고위험군을 선별할 수 있습니다.
중·고위험군에 대해서는 내시경 및 추적관찰을 실시하게 됩니다.고위험군은 1년에 1회 이상, 중위험군은 2년에 1회 이상 점검을 하게 됩니다.진짜 발견은 내시경 수술로 치료가 가능한 조기암이다.이를 통해 위암의 조기 발견률을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라, 저위험군에서 불필요한 내시경 검사를 줄일 수 있습니다.
5 위내시경이란?
간단히 말하면, 위내시경은 일반 백색광 내시경, 색소내시경, 확대내시경, 공초점내시경 등 일반 위내시경 검사와 동시에 발견된 의심되는 병변에 대해 내시경 형태학적 분석을 시행하는 것을 말합니다.병변이 양성이거나 악성이 의심되는 것으로 판단한 후, 악성이 의심되는 병변에 대해 조직검사를 실시하고 병리학적 검사를 통해 최종 진단을 내립니다.암성 병변 유무, 암의 측면 침윤 정도, 수직 침윤 깊이, 분화 정도, 현미경적 치료 적응증 유무 등을 확인한다.
일반 위내시경에 비해 통증이 없는 상태에서 위내시경 검사를 시행해야 하기 때문에 환자가 짧은 수면 상태에서 완전히 휴식을 취하고 안전하게 위내시경을 시행할 수 있다.위내시경 검사는 인력에 대한 요구 사항이 높습니다.암 조기 발견에 대한 교육을 받아야 하며, 경험이 풍부한 내시경 전문의가 보다 상세한 검사를 실시하여 병변을 더 잘 발견하고 합리적인 검사와 판단을 내릴 수 있습니다.
위내시경은 장비에 대한 요구 사항이 높으며, 특히 색소내시경/전자 색소내시경 또는 확대 내시경과 같은 이미지 향상 기술을 사용하는 경우 더욱 그렇습니다.필요한 경우 초음파 위내시경 검사도 필요합니다.
6 조기 위암 치료법
1. 내시경 절제술
조기 위암이 진단되면 내시경 절제술이 첫 번째 선택이다.내시경 절제술은 기존 수술에 비해 외상이 적고 합병증이 적으며 회복이 빠르며 비용도 저렴하다는 장점이 있으며, 기본적으로 두 수술의 효능은 동일합니다.따라서 조기 위암의 우선 치료법으로 내시경 절제술은 국내외에서 권고되고 있다.
현재 일반적으로 사용되는 내시경 절제술에는 내시경점막절제술(EMR)과 내시경점막하박리술(ESD)이 주로 사용된다.개발된 신기술인 ESD 단일 채널 내시경은 고유근층 깊은 곳의 병변을 일회성 일괄 절제할 수 있는 동시에 정확한 병리학적 병기를 제공하여 후기 재발을 최소화할 수 있습니다.
내시경 절제술은 최소 침습 수술이지만 주로 출혈, 천공, 협착, 복통, 감염 등의 합병증 발생률이 여전히 높다는 점에 유의해야 한다. 따라서 환자의 수술 후 관리, 회복 및 검토가 반드시 필요하다. 가능한 한 빨리 회복될 수 있도록 의사에게 적극적으로 협조하십시오.
2 복강경 수술
내시경 절제술이 불가능한 초기 위암 환자의 경우 복강경 수술을 고려할 수 있다.복강경 수술은 환자의 복부에 작은 통로를 여는 것입니다.복강경과 수술 기구는 환자에게 거의 해를 끼치지 않고 이러한 채널을 통해 배치되며 복강 내의 영상 데이터는 복강경을 통해 디스플레이 화면으로 전송되며 이는 복강경의 안내에 따라 완료됩니다.위암 수술.복강경 수술은 전통적인 개복술의 수술을 완성하고 위대부분절제술이나 전체 위절제술, 의심스러운 림프절의 해부 등을 시행할 수 있으며 출혈이 적고 손상이 적으며 수술 후 절개 흉터가 적고 통증이 적으며 수술 후 위장 기능의 회복이 빠릅니다.
3. 개복수술
점막내 위암의 5~6%, 점막하 위암의 15~20%에서 위주위 림프절 전이, 특히 젊은 여성의 경우 미분화 선암이 있기 때문에 근치적 제거와 림프절 절제가 가능한 전통적인 개복술을 고려할 수 있다.
요약
위암은 매우 해롭기는 하지만 끔찍하지는 않습니다.위암은 예방에 대한 인식이 제고되는 만큼 제때에 발견해 조기에 치료할 수 있고 완치도 가능하다.따라서 40세 이후 고위험군은 소화기 불편감 여부와 관계없이 조기에 위암 검진을 받거나, 조기 발견을 위해 일반 신체검사에 위장내시경을 추가하는 것이 바람직하다. 암을 극복하고 생명과 행복한 가족을 구하세요.
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게시 시간: 2022년 6월 21일