위암은 인간의 삶을 심각하게 위험에 빠뜨리는 악성 종양 중 하나입니다. 매년 세계에는 1,090 만 건의 새로운 사례가 있으며, 우리나라의 새로운 사례는 410,000 명입니다. 즉, 우리 나라의 약 1,300 명이 매일 위암 진단을 받고 있습니다.
위암 환자의 생존율은 위암의 진행 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 초기 위암의 치료율은 90%에 도달하거나 완전히 치료할 수 있습니다. 중간 단계 위암의 치료율은 60%에서 70%사이이며, 진행된 위암의 치료 속도는 30%에 불과합니다. 주변에는 초기 위암이 발견되었습니다. 초기 치료는 위암 사망률을 줄이는 열쇠입니다. 다행스럽게도 최근 몇 년 동안 내시경 기술의 개선으로 인해 초기 위암 선별 검사가 널리 진행되어 초기 위암의 검출 속도가 크게 향상되었습니다.
그렇다면 초기 위암은 무엇입니까? 초기 위암을 감지하는 방법? 그것을 치료하는 방법?
1 초기 위암의 개념
임상 적으로, 초기 위암은 주로 비교적 조기 병변, 상대적으로 제한된 병변 및 명백한 증상이있는 위암을 나타냅니다. 초기 위암은 주로 위 내시경 생검 병리에 의해 진단됩니다. 병리학 적으로, 초기 위암은 점막과 점막하에 제한된 암 세포를 말하며, 종양이 아무리 크고 림프절 전이가 있는지 여부는 초기 위암에 속합니다. 최근에는 심각한 이형성증 및 고급 상피내 신 생물이 초기 위암으로 분류됩니다.
종양의 크기에 따르면, 초기 위암은 다음과 같이 나뉩니다. 작은 위암 : 암 고장의 직경은 6-10 mm입니다. 작은 위암 : 종양 초점의 직경은 5mm보다 작거나 같다. 구두 암종 : 위 점막 생검은 암이지만 일련의 외과 적 절제 시편에서는 암 조직이 없습니다.
내시경 적으로, 초기 위암은 다음으로 더 나뉘어져있다 : 유형 (polypoid type) : 약 5 mm 이상의 돌출 된 종양 질량을 가진 사람들. 유형 II (표면 유형) : 종양 질량은 5mm 이내에 고양되거나 우울합니다. 타입 III (궤양 유형) : 암 질량의 우울증 깊이는 5mm를 초과하지만 점막하를 초과하지 않습니다.
2 초기 위암의 증상은 무엇입니까?
대부분의 초기 위암에는 특별한 증상이 없습니다. 즉, 위암의 초기 증상은 증상이 아닙니다. 회로망
인터넷에서 순환하는 위암의 초기 징후는 실제로 초기 징후가 아닙니다. 의사이든 고귀한 사람이든, 증상과 징후로부터 판단하기가 어렵습니다. 어떤 사람들은 복부 통증, 팽만감, 초기 포만, 식욕 상실, 산성 역류, 가슴 앓이, hiccups 등과 같은 비특이적 증상, 주로 소화 불량이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적인 위 문제와 매우 유사하므로 종종 사람들의 관심을 끌지 않습니다. 따라서 40 세가 넘는 사람들의 경우, 소화 불량 증상이 명백한 경우 시간이 지남에 따라 치료를 위해 병원에 가서 필요한 경우 위 내시경을해야합니다.
3 초기 위암을 감지하는 방법
최근 몇 년 동안, 우리나라의 실제 상황과 결합 된 우리나라의 의료 전문가들은“중국의 초기 위암 선별 과정의 전문가”를 공식화했습니다.
그것은 초기 위암의 진단 률과 치료율을 향상시키는 데 큰 역할을 할 것입니다.
초기 위암 선별 검사는 주로 헬리코 박터 파일로리 감염 환자, 위암의 가족 병력 환자, 35 세 이상의 환자, 장기 흡연자 및 절인 식품을 좋아하는 일부 고위험 환자를 대상으로합니다.
1 차 스크리닝 방법은 주로 혈청 학적 검사, 즉 위 기능 및 헬리코 박터 Pylori 항체 검출을 통해 고위험 위암 집단을 결정하는 것입니다. 그런 다음, 초기 선별 과정에서 발견 된 고위험군은 위 내시경에 의해 신중하게 검사되며, 병변이 암성인지 여부와 현미경 하에서 처리 할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 확대, 염색, 생검 등에 의해 병변의 관찰이 더 미묘하게 만들 수 있습니다.
물론, 그것은 또한 신체 검사를 통해 건강한 사람들의 일상적인 신체 검사 항목에 위장관 내시경을 통합하여 초기 위암을 감지하는 더 좋은 방법입니다.
4 위 기능 테스트 및 위암 스크리닝 스코어링 시스템이란?
위 기능 테스트는 혈청 내 펩시노 겐 1 (PGI), 펩시노겐 (PGL1 및 프로테아제)의 비율을 검출하는 것입니다.
(PGR, PGI/PGII) Gastrin 17 (G-17) 함량 및 위암 스크리닝 스코어링 시스템은 위 기능 테스트 결과를 기반으로하며, 헬리코 박터 파일로리 항체, 연령 및 성별과 같은 포괄적 인 점수와 함께 위암 위험의 방법을 판단하기 위해 위암 스크린 스크리닝 시스템을 스크리닝 할 수 있습니다.
내시경 검사 및 후속 조치는 중간 및 고위험 그룹에 대해 수행됩니다. 고위험 그룹은 1 년에 한 번 이상 점검되며 중간 위험 그룹은 2 년에 한 번 이상 확인됩니다. 실제 발견은 초기 암으로 내시경 수술로 치료할 수 있습니다. 이것은 위암의 초기 검출 속도를 향상시킬 수있을뿐만 아니라 저 위험 그룹에서 불필요한 내시경을 감소시킬 수 있습니다.
5 위 내시경은 무엇입니까?
간단히 말해서, 위 내시경은 일반적인 백색광 내시경 검사, chromoendoscopy, 돋보기 내시경, 공 초점 내시경 및 기타 방법을 포함한 일상적인 위 내시경과 동시에 발견되는 의심스러운 병변의 내시경 형태 분석을 수행하는 것입니다. 병변은 악성 종양에 대해 양성이거나 의심되는 것으로 결정되며, 의심되는 악성 병변의 생검이 수행되며, 최종 진단은 병리에 의해 이루어집니다. 암 병변이 있는지 여부, 암의 측면 침윤 정도, 수직 침윤의 깊이, 분화 정도 및 미세한 치료에 대한 징후가 있는지 여부.
일반적인 위 내시경과 비교할 때, 위경 검사는 통증없는 조건 하에서 수행되어야하므로 환자는 짧은 수면 상태에서 완전히 이완되고 위 내시경을 안전하게 수행 할 수 있습니다. 위 내시경은 인원에 대한 요구 사항이 높습니다. 초기 암 탐지에 대한 교육을 받아야하며 숙련 된 내시경 전문가는 병변을 더 잘 감지하고 합리적인 검사 및 판단을 내릴 수 있도록보다 자세한 검사를 수행 할 수 있습니다.
위 내시경 검사는 장비에 대한 요구 사항이 높으며, 특히 Chromoendoscopy/Electronic Chromoendoscopy 또는 확대 내시경 검사와 같은 이미지 향상 기술이 있습니다. 필요한 경우 초음파 위 내시경도 필요합니다.
6 개 초기 위암 치료
1. 내시경 절제술
초기 위암이 진단되면 내시경 절제술이 첫 번째 선택입니다. 전통적인 수술과 비교할 때 내시경 절제술은 외상이 적고 합병증이 적고 회복이 빠르며 비용이 낮아지며이 둘의 효능은 기본적으로 동일합니다. 따라서 내시경 절제술은 초기 위암에 대한 선호되는 치료법으로 국내외에서 권장됩니다.
현재, 일반적으로 사용되는 내시경 절제술에는 주로 내시경 점막 절제술 (EMR) 및 내시경 하위 점막하 해부 (ESD)가 포함됩니다. 개발 된 ESD 단일 채널 내시경 검사는 Muscularis Propria에 깊은 병변의 일회성 EN 블록 절제술을 달성하고, 후기 재발을 최소화하기 위해 정확한 병리학 적 병기를 제공 할 수 있습니다.
내시경 절제술은 최소 침습적 수술이지만, 주로 출혈, 천공, 협착증, 복통, 감염 등을 포함하여 여전히 합병증의 발생률이 여전히 높습니다.
2 복강경 수술
내시경 절제술을받을 수없는 초기 위암 환자의 경우 복강경 수술을 고려할 수 있습니다. 복강경 수술은 환자의 복부에 작은 수로를 열어야합니다. 복강경 및 작동기구는 환자에게 거의 해를 끼치 지 않고이 채널을 통해 배치되며 복강 내 이미지 데이터는 복강경 검사를 통해 디스플레이 스크린으로 전송됩니다. 위암 수술. 복강경 수술은 전통적인 개복술의 수술을 완료하고, 주요 또는 총 위 절제술을 수행하고, 의심스러운 림프절 노드의 해부 등을 수행 할 수 있으며, 출혈이 적고, 손상이 줄어들고, 수술 후 절개 흉터가 적고, 수술 후 위장 기능의 빠른 회복이 있습니다.
3. 개방 수술
우체내 위암의 5% ~ 6%와 점막하 위암의 15% ~ 20%는 주위 림프절 전이, 특히 젊은 여성의 미분화 된 선암종을 갖기 때문에 전통적인 개복술을 고려할 수 있으며, 이는 근본적으로 제거 및 림프절 해부를 고려할 수 있습니다.
요약
위암은 매우 유해하지만 끔찍하지는 않습니다. 예방에 대한 인식이 개선되는 한, 위암은 제 시간에 감지되어 조기에 치료 될 수 있으며, 완전한 치료법을 달성 할 수 있습니다. 따라서 소화관 불편을 겪고 있는지 여부에 관계없이 40 세 이후 고위험 그룹은 위암에 대한 조기 선별 검사를 받아야하거나, 위장 내시경 검사는 정상적인 신체 검사에 추가되어 초기 암의 경우를 감지하고 생명과 행복한 가족을 구해야합니다.
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시간 후 : Jun-21-2022