위장내시경에 대해 알고 싶은 13가지 질문

질병 발생 법칙에 따르면, 55세 - 15세(대장암 발생 주기) = 40세입니다. 40세가 되면 대부분의 검사는 용종만 발견하며, 용종은 정기적으로 제거하고 검사하면 장암으로 진행되지 않습니다. 다시 생각해 보면, 설령 암으로 발전하더라도 초기 단계의 암일 가능성이 매우 높으며 대장내시경으로 완치될 수 있습니다.

이것이 바로 소화관 종양의 조기 검진에 주의를 기울여야 하는 이유입니다. 적절한 시기에 위장관 내시경 검사를 받으면 위암과 장암을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

4. 일반 위장내시경과 무통 위장내시경 중 어떤 것이 더 좋나요? 공포 검사는 어떤가요?

만약 당신이 내성이 약하고 심리적인 두려움을 극복할 수 없으며 내시경에 대한 두려움을 가지고 있다면 무통을 선택하세요. 그런 문제가 없다면 일반을 선택하면 됩니다.

일반 위장내시경 검사는 메스꺼움, 복통, 복부 팽만감, 구토, 사지 마비 등 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 하지만 평소에는 지나치게 긴장하지 않고 의사의 지시에 잘 협조한다면 대부분의 환자분들이 견딜 수 있습니다. 직접 확인해 보세요. 협조가 잘 되는 분들은 일반 위장내시경 검사로도 만족스럽고 이상적인 검사 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 과도한 긴장으로 인해 협조가 부족할 경우 검사 결과에 어느 정도 영향을 미칠 수 있습니다.

무통 위장내시경: 정말 두렵다면 무통 위장내시경을 선택하실 수 있습니다. 물론, 의사의 진찰을 받고 마취 조건을 충족해야 합니다. 모든 사람이 마취에 적합한 것은 아닙니다. 그렇지 않다면, 마취를 참아내고 일반적인 마취를 할 수밖에 없습니다. 결국 안전이 최우선이니까요! 무통 위장내시경은 비교적 여유롭고 세밀하게 진행되며, 의사의 수술 난이도도 크게 낮아집니다.

5. 무통 위장내시경의 장점과 단점은 무엇입니까?

장점:

1. 전혀 불편함이 없습니다. 과정 내내 아무것도 모른 채 잠을 자고, 달콤한 꿈을 꾸게 됩니다.

2. 손상 감소: 메스꺼움이나 불편함을 느끼지 않기 때문에 거울로 인한 손상 가능성도 훨씬 적습니다.

3. 주의 깊게 관찰하세요. 여러분이 잠들어 있는 동안 의사는 더 이상 여러분의 불편함에 대해 걱정하지 않고 더 차분하고 주의 깊게 여러분을 관찰할 것입니다.

4. 위험 감소: 일반 위내시경은 자극을 유발하고 혈압과 심박수가 갑자기 증가하지만 통증이 없으므로 더 이상 이런 번거로움을 걱정할 필요가 없습니다.

결점:

1. 비교적 번거로움: 일반적인 위장내시경과 비교했을 때, 추가적인 특수 준비 요구 사항이 있습니다: 심전도 검사, 검사 전 유치 주사 바늘 착용, 가족 동반 필수, 검사 후 1일 이내 운전 금지 등입니다.

2. 다소 위험합니다. 전신 마취이기 때문에 일반적인 마취보다 위험성이 높습니다. 혈압 강하, 호흡 곤란, 오인성 흡입 등이 발생할 수 있습니다.

3. 하고 난 뒤 현기증: 하고 있는 동안은 아무것도 느끼지 못하지만 하고 나면 마치 취한 것과 마찬가지로 현기증을 느끼게 되지만, 물론 오래가지는 않습니다.

4. 약간 비싼 편: 일반적인 위장내시경과 비교했을 때 무통검사의 가격은 약간 더 비싼 편입니다.

5. 누구나 할 수 있는 것은 아닙니다. 무통 검사에는 마취 평가가 필요합니다. 마취제 및 진정제 알레르기 병력이 있는 사람, 가래가 많이 나오는 기관지염 환자, 위에 잔여물이 많은 사람, 심한 코골이, 수면 무호흡증 환자, 과체중인 사람은 주의해야 합니다. 마취를 견딜 수 없는 심장 및 폐 질환 환자, 녹내장, 전립선 비대증, 요폐 병력이 있는 환자, 임산부 및 수유부는 주의해야 합니다.

6. 무통 위장내시경 검사를 위한 마취는 사람을 어리석게 만들고, 기억력을 저하시키고, IQ에 영향을 미칠까요?

전혀 걱정하실 필요 없습니다! 무통 위장내시경에 사용되는 정맥 마취제는 프로포폴입니다. 의사들이 "해피 밀크"라고 부르는 유백색 액체입니다. 프로포폴은 매우 빠르게 대사되어 몇 시간 안에 체내에 축적되지 않고 완전히 분해 및 대사됩니다. 투여량은 환자의 체중, 체력 및 기타 요인을 고려하여 마취과 의사가 결정합니다. 기본적으로 환자는 약 10분 안에 후유증 없이 저절로 깨어납니다. 소수의 사람들은 취한 것처럼 느낄 수 있지만, 저절로 깨어나는 사람은 거의 없습니다. 곧 사라질 것입니다.

따라서 일반 의료기관에서 전문의가 시술하는 경우라면 크게 걱정할 필요는 없습니다.

5. 마취에는 위험이 있나요?

구체적인 상황은 위에서 설명했지만, 어떠한 임상 수술도 100% 위험 없는 것은 보장할 수 없지만, 적어도 99.99%는 성공적으로 수행할 수 있습니다.

6. 종양 표지자 검사, 혈액 채취, 대변 잠혈 검사가 위장내시경을 대체할 수 있습니까?

안 돼요! 일반적으로 위장관 검사에서는 대변 잠혈 검사, 네 가지 위 기능 검사, 종양 표지자 등을 권장합니다. 각 검사는 고유한 용도가 있습니다.

7. 대변 잠혈 검사: 주요 목적은 위장관 내 숨겨진 출혈을 확인하는 것입니다. 초기 종양, 특히 미세암종은 초기에는 출혈이 없습니다. 대변 잠혈 검사는 양성으로 계속 나타나므로 세심한 주의가 필요합니다.

8. 위 기능 검사: 주요 목적은 가스트린과 펩시노겐 분비가 정상인지 확인하는 것입니다. 위암 고위험군인지 선별하는 데에만 사용됩니다. 이상이 발견되면 즉시 위내시경 검사를 시행해야 합니다.

종양 표지자: 특정 수치를 가지고 있다고만 할 수 있을 뿐, 종양 선별 검사의 유일한 기준으로 사용해서는 안 됩니다. 일부 염증은 종양 표지자를 상승시킬 수 있으며, 일부 종양은 중기 및 말기까지 정상 상태를 유지하기도 합니다. 따라서 종양 표지자가 높다고 해서 두려워할 필요는 없고, 정상이라고 해서 무시할 수도 없습니다.

9. 캡슐내시경, 바륨식, 호흡검사, CT가 위장내시경을 대체할 수 있나요?

불가능합니다! 호흡 검사는 헬리코박터 파일로리 감염 여부만 확인할 수 있을 뿐, 위 점막의 상태를 확인할 수는 없습니다. 바륨 조영제는 위장관의 "그림자" 또는 윤곽만 볼 수 있어 진단적 가치가 제한적입니다.

캡슐내시경은 초기 선별 검사로 사용될 수 있습니다. 그러나 병변을 유인, 세척, 검출, 치료할 수 없기 때문에 병변이 발견되더라도 2차 검사에는 여전히 일반 내시경이 필요하며, 이는 비용이 많이 듭니다.

CT 검사는 진행된 위장관 종양에 대한 어느 정도의 진단적 가치가 있지만, 조기 암, 전암성 병변 및 위장관의 일반적인 양성 질환에 대한 민감도는 낮습니다.

한마디로, 위장관암을 조기에 발견하고 싶다면 위장관내시경은 대체할 수 없습니다.

10. 통증 없는 위장내시경을 동시에 시행할 수 있나요?

네, 검사 전에 의사에게 미리 알리고 마취 평가를 위한 심전도 검사를 완료해 주시기 바랍니다. 동시에 가족 구성원이 동행해야 합니다. 위내시경과 대장내시경을 마취 하에 시행하거나, 무통 위내시경과 함께 시행하는 경우, 마취는 한 번만 하면 되므로 비용도 절감됩니다.

11. 심장이 안 좋은데, 위내시경 검사를 받을 수 있나요?

상황에 따라 다릅니다. 다음과 같은 경우에는 내시경 검사가 권장되지 않습니다.

1.심각한 심폐질환, 즉 심각한 부정맥, 심근경색 활동기, 심각한 심부전 및 천식, 호흡부전으로 누워 있을 수 없는 사람, 내시경을 견딜 수 없는 사람.

2. 쇼크가 의심되고 생체지표가 불안정한 환자.

3. 내시경 검사(필요한 경우 무통 위내시경 검사)에 협조할 수 없는 정신 질환 또는 심각한 지적 장애가 있는 사람.

4.내시경을 삽입할 수 없는 급성 및 심각한 인후 질환.

5. 식도와 위의 급성 부식성 염증이 있는 환자.

6. 흉복부 대동맥류와 뇌졸중(출혈 및 급성 경색)이 뚜렷한 환자.

7. 비정상적인 혈액 응고.

12. 생검이란 무엇인가요? 위에 손상을 줄 수 있나요?

생검은 사용하는 것입니다생검 겸자위장관에서 작은 조직 조각을 제거하여 병리과로 보내 위 병변의 특성을 확인합니다.

생검 과정에서 대부분의 사람들은 아무런 감각을 느끼지 못합니다. 간혹 배가 조이는 듯한 느낌이 들지만, 통증은 거의 없습니다. 생검 조직은 쌀알 크기만 하여 위 점막에 거의 손상을 주지 않습니다. 게다가, 조직 채취 후 위내시경을 통해 출혈을 멈추게 됩니다. 검사 후 의사의 지시를 잘 따르면 추가 출혈 가능성은 매우 낮습니다.

13. 생검이 필요하다는 것은 암을 의미합니까?

그렇지 않습니다! 생검을 한다고 해서 질병이 심각하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 의사가 위장내시경 검사 중 병리학적 분석을 위해 병변 조직 일부를 채취한다는 의미입니다. 예를 들어, 용종, 미란, 궤양, 융기, 결절, 위축성 위염 등은 질병의 종류, 깊이, 범위를 파악하여 치료 및 재검토 방향을 결정하는 데 사용됩니다. 물론, 의사는 암으로 의심되는 병변에 대해서도 생검을 실시합니다. 따라서 생검은 위장내시경 진단을 보조하기 위한 것일 뿐, 생검에서 채취된 모든 병변이 악성인 것은 아닙니다. 너무 걱정하지 마시고 병리학적 결과를 기다려 보세요.

많은 분들이 위장내시경 검사를 꺼리는 것은 본능적인 반응이라는 것을 알고 있습니다. 하지만 여러분께서 위장내시경 검사에 관심을 가져주셨으면 좋겠습니다. 이 Q&A를 읽으시면 더욱 명확하게 이해하실 수 있을 거라고 생각합니다.

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