위장내시경 검사에 대해 궁금할 만한 13가지 질문.

질병 발생 법칙에 따르면, 55세에서 15년(대장암 진행 주기)을 뺀 값은 40세입니다. 40세 무렵에는 대부분 검진에서 용종만 발견되며, 이는 제거 후 정기적인 검진을 통해 치료할 수 있고 장암으로 진행될 가능성은 매우 낮습니다. 더 나아가, 설령 암으로 발전하더라도 초기 단계일 가능성이 매우 높으며 대장내시경 검사를 통해 완치될 수 있습니다.

이러한 이유로 소화기계 종양의 조기 검진에 주의를 기울여야 한다는 권고가 나오고 있습니다. 시기적절한 위장 내시경 검사는 위암과 장암을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

4. 정상적이고 통증 없는 위장내시경 검사에는 어떤 방법이 더 좋을까요? 공포감 평가에는 어떤 점이 좋을까요?

만약 내성이 약하거나 심리적인 공포심을 극복하지 못해 내시경 검사를 두려워한다면 무통 내시경을 선택하세요. 그런 문제가 없다면 일반 내시경을 선택하시면 됩니다.

일반적인 위장 내시경 검사는 메스꺼움, 복통, 복부 팽만감, 구토, 사지 저림 등의 불편함을 유발할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 지나치게 긴장하지 않고 의사에게 잘 협조한다면 대부분의 사람들은 이러한 증상을 견딜 수 있습니다. 스스로 평가해 보시기 바랍니다. 협조가 잘 되는 사람들은 일반 위장 내시경 검사를 통해 만족스럽고 이상적인 검사 결과를 얻을 수 있지만, 과도한 긴장으로 인해 협조가 원활하지 않으면 검사 결과에 어느 정도 영향을 미칠 수 있습니다.

무통 내시경 검사: 정말 두려움을 느끼신다면 무통 내시경 검사를 선택하실 수 있습니다. 물론, 의사의 평가를 거쳐 마취 가능 여부를 확인해야 합니다. 모든 사람이 마취에 적합한 것은 아니므로, 그렇지 않은 경우에는 일반 내시경 검사를 시행해야 합니다. 무엇보다 안전이 최우선이니까요! 무통 내시경 검사는 비교적 여유롭고 자세한 검사를 진행할 수 있으며, 의사의 시술 난이도 또한 크게 낮아집니다.

5. 무통증 위장 내시경 검사의 장점과 단점은 무엇입니까?

장점:

1. 전혀 불편함이 없습니다. 전체 과정 동안 당신은 아무것도 모른 채 잠들어 있으며, 달콤한 꿈만 꾸게 됩니다.

2. 손상 감소: 메스꺼움이나 불편함을 느끼지 않기 때문에 거울로 인한 손상 가능성도 훨씬 적습니다.

3. 주의 깊게 관찰합니다: 환자가 잠든 동안 의사는 환자의 불편함을 걱정하지 않고 더욱 차분하고 주의 깊게 환자를 관찰할 수 있습니다.

4. 위험 감소: 일반적인 위내시경 검사는 자극을 유발하고 혈압과 심박수를 급격히 상승시키지만, 이 검사는 통증이 없으므로 이러한 불편함을 걱정할 필요가 없습니다.

결점:

1. 비교적 번거로움: 일반 위장 내시경 검사에 비해 몇 가지 추가적인 특별 준비 사항이 필요합니다. 심전도 검사, 검사 전 유치 주사 바늘 삽입, 가족 동반 필수, 검사 후 1일 이내 운전 금지 등이 있습니다.

2. 다소 위험할 수 있습니다. 전신 마취이기 때문에 일반적인 마취보다 위험도가 높습니다. 혈압 저하, 호흡 곤란, 약물 흡입 등의 위험이 발생할 수 있습니다.

3. 운동 후 어지럼증: 운동 중에는 아무런 느낌도 없지만, 운동 후에는 마치 술에 취한 것처럼 어지러움을 느낄 수 있습니다. 하지만 물론 오래 지속되지는 않습니다.

4. 다소 비쌈: 일반 위장 내시경 검사에 비해 무통 내시경 검사의 가격이 약간 더 높습니다.

5. 모든 사람이 가능한 것은 아닙니다. 무통 검사는 마취 평가가 필요합니다. 마취제 및 진정제에 알레르기 병력이 있는 사람, 가래가 과다한 기관지염 환자, 위 내용물이 많은 사람, 심한 코골이 및 수면 무호흡증 환자, 과체중 환자, 마취를 견디기 어려운 심장 및 폐 질환 환자, 녹내장, 전립선 비대증, 요폐 병력이 있는 환자, 임산부 및 수유부는 무통 검사를 받을 수 없습니다.

6. 무통 위장 내시경 검사를 위한 마취가 사람을 어리석게 만들거나, 기억 상실을 유발하거나, 지능 지수에 영향을 미칠까요?

전혀 걱정하지 마세요! 무통 내시경 검사에 사용되는 정맥 마취제는 프로포폴이라는 우윳빛 액체로, 의사들은 이를 "행복한 우유"라고 부릅니다. 프로포폴은 매우 빠르게 대사되어 몇 시간 안에 완전히 분해되고 체내에 축적되지 않습니다. 투여량은 환자의 체중, 신체 상태 및 기타 요인을 고려하여 마취과 의사가 결정합니다. 일반적으로 환자는 약 10분 후에 아무런 후유증 없이 자동으로 깨어납니다. 소수의 경우 약간 취한 듯한 느낌을 받을 수 있지만, 자동으로 깨어나는 경우는 매우 드물며 곧 사라집니다.

그러므로, 정식 의료기관에서 전문의가 시술하는 한, 크게 걱정할 필요는 없습니다.

5. 마취에는 어떤 위험이 있나요?

위에서 구체적인 상황을 설명드렸지만, 어떤 임상 수술도 100% 위험이 없다고 보장할 수는 없으며, 적어도 99.99%는 성공적으로 시행될 수 있습니다.

6. 종양 표지자, 혈액 검사, 대변 잠혈 검사가 위장 내시경 검사를 대체할 수 있을까요?

불가능합니다! 일반적으로 위장관 검사에서는 대변 잠혈 검사, 네 가지 위 기능 검사, 종양 표지자 검사 등을 권장합니다. 각 검사는 저마다의 용도가 있습니다.

7. 대변 잠혈 검사: 주된 목적은 위장관 내 숨겨진 출혈을 확인하는 것입니다. 초기 종양, 특히 미세암종은 초기 단계에서 출혈이 나타나지 않습니다. 대변 잠혈 검사에서 양성 반응이 지속적으로 나타나므로 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

8. 위 기능 검사: 주된 목적은 가스트린과 펩시노겐 수치를 확인하여 분비가 정상인지 판단하는 것입니다. 이는 위암 고위험군을 선별하기 위한 검사일 뿐입니다. 이상 소견이 발견될 경우 즉시 위내시경 검사를 시행해야 합니다.

종양 표지자: 어느 정도 가치는 있지만, 종양 선별 검사의 유일한 기준으로 삼아서는 안 됩니다. 염증 또한 종양 표지자 수치를 높일 수 있고, 일부 종양은 중기 또는 말기까지 정상으로 나타나기도 하기 때문입니다. 따라서 종양 표지자 수치가 높다고 해서 걱정할 필요는 없으며, 정상 수치라고 해서 간과해서도 안 됩니다.

9. 캡슐 내시경, 바륨 조영술, 호흡 검사 및 CT가 위장관 내시경을 대체할 수 있을까요?

불가능합니다! 호흡 검사는 헬리코박터 파일로리 감염 여부만 확인할 수 있을 뿐 위 점막 상태는 확인할 수 없으며, 바륨 조영술은 위장관의 "그림자" 또는 윤곽만 볼 수 있어 진단적 가치가 제한적입니다.

캡슐 내시경은 초기 선별 검사 수단으로 사용될 수 있습니다. 그러나 캡슐 내시경은 병변을 끌어당기고, 세척하고, 발견하고, 치료하는 기능이 부족하기 때문에, 병변이 발견되더라도 2차 검사를 위해서는 여전히 기존 내시경 검사가 필요하며, 이는 비용 부담이 큽니다.

CT 검사는 진행성 위장관 종양 진단에 어느 정도 유용하지만, 초기 암, 전암성 병변 및 일반적인 양성 위장관 질환 진단에는 민감도가 떨어진다.

한마디로, 조기 위장관암을 발견하려면 위장관 내시경 검사는 필수적입니다.

10. 무통 위장 내시경 검사를 동시에 시행할 수 있나요?

네, 검사 전에 의사에게 미리 알려주시고 마취 평가를 위해 심전도 검사를 완료해 주셔야 합니다. 또한, 가족 구성원 한 분이 동반하셔야 합니다. 위내시경 검사를 마취하에 시행한 후 대장내시경 검사를 시행하거나, 무통 내시경 검사를 함께 시행하는 경우 마취 비용은 한 번만 지불하면 되므로 비용 면에서도 이점이 있습니다.

11. 저는 심장이 안 좋습니다. 위장내시경 검사를 받을 수 있을까요?

상황에 따라 다릅니다. 다음과 같은 경우에는 내시경 검사가 여전히 권장되지 않습니다.

1. 심각한 부정맥, 심근경색 활동기, 중증 심부전 및 천식과 같은 심각한 심폐 질환이 있는 사람, 누워 있을 수 없는 호흡 부전 환자, 내시경 검사를 견딜 수 없는 사람.

2. 쇼크가 의심되고 활력 징후가 불안정한 환자.

3. 정신 질환이나 심각한 지적 장애로 인해 내시경 검사에 협조할 수 없는 사람 (필요시 무통 위내시경 검사 시행).

4. 내시경을 삽입할 수 없는 급성 및 중증 인후 질환.

5. 식도 및 위의 급성 부식성 염증 환자.

6. 명백한 흉복부 대동맥류 및 뇌졸중(출혈 및 급성 경색 동반) 환자.

7. 비정상적인 혈액 응고.

12. 생검이란 무엇인가요? 생검은 위장에 손상을 줄까요?

생검은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.생검 겸자위장관에서 작은 조직 조각을 떼어내 병리과로 보내 위 병변의 특성을 파악하는 것.

생검 과정 동안 대부분의 사람들은 아무런 느낌도 받지 않습니다. 간혹 배가 꼬집히는 듯한 느낌이 들 수 있지만 통증은 거의 없습니다. 생검 조직은 쌀알 크기 정도이며 위 점막에 거의 손상을 주지 않습니다. 또한, 조직 채취 후 의사는 위내시경을 이용하여 지혈을 시행합니다. 검사 후 의사의 지시를 잘 따르면 추가 출혈 가능성은 매우 낮습니다.

13. 생검이 필요한 것은 암을 의미하는가?

꼭 그렇지는 않습니다! 생검을 한다고 해서 질병이 심각하다는 의미는 아니고, 위내시경 검사 중에 의사가 병변 조직의 일부를 채취하여 병리학적 분석을 하는 것입니다. 예를 들어, 용종, 미란, 궤양, 융기, 결절, 위축성 위염 등의 병변을 검사하여 질병의 종류, 깊이, 범위 등을 파악하고 치료 및 경과 관찰 방향을 결정합니다. 물론 암이 의심되는 병변에 대해서도 생검을 시행합니다. 따라서 생검은 위내시경 검사의 진단을 보조하는 역할을 할 뿐이며, 생검을 통해 채취한 모든 병변이 악성인 것은 아닙니다. 너무 걱정하지 마시고 병리 검사 결과를 기다리시면 됩니다.

많은 분들이 본능적으로 위장내시경 검사를 꺼려한다는 것을 알고 있지만, 위장내시경 검사에 관심을 가져주시길 진심으로 바랍니다. 이 질의응답을 읽고 나면 위장내시경 검사에 대해 더 잘 이해하실 수 있을 거라고 생각합니다.

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