내시경용 3중 루멘 일회용 괄약근 절개기(ERCP 기구)

1. 지름
괄약근절개기의 직경은 일반적으로 6Fr이며, 끝부분으로 갈수록 4-4.5Fr로 점차 작아집니다. 괄약근절개기의 직경은 크게 신경 쓸 필요는 없지만, 괄약근절개기의 직경과 내시경의 작업 겸자의 직경을 함께 고려하면 이해하기 쉽습니다. 괄약근절개기를 삽입한 상태에서 다른 유도선을 통과시킬 수 있는지 여부도 확인해야 합니다.
2. 칼날의 길이
칼날의 길이는 일반적으로 20~30mm로 주의해야 합니다. 가이드 와이어의 길이는 아크 나이프의 호 각도와 절개 시 가해지는 힘의 길이를 결정합니다. 따라서 나이프 와이어가 길수록 호 각도가 췌담관 삽입의 해부학적 방향에 가까워져 삽입 성공률이 높아질 수 있습니다. 그러나 나이프 와이어가 너무 길면 괄약근 및 주변 구조물을 잘못 절단하여 천공과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 길이와 안전성을 모두 만족하는 "스마트 나이프"가 필요합니다.
3. 괄약근 절개부 식별
괄약근 절개기의 위치 표시는 매우 중요한 요소이며, 특히 미세하고 중요한 절개 수술 중 시술자가 괄약근 절개기의 위치를 ​​쉽게 이해하고 식별할 수 있도록 돕고, 일반적인 위치와 안전한 절개 위치를 알려주는 데 필수적입니다. 일반적으로 괄약근 절개기에는 "시작점", "중간점", "1/4 지점" 등의 위치가 표시되며, 이 중 1/4 지점과 중간점은 비교적 안전한 절개 위치로 널리 사용됩니다. 또한, 괄약근 절개기의 중간점 표시는 방사선 불투과성 재질로 되어 있어 X선 촬영 시 괄약근 내 괄약근 절개기의 상대적인 위치를 정확하게 파악할 수 있습니다. 이를 통해 직접 시야에서 노출된 칼날의 길이와 함께 괄약근 절개술을 안전하게 시행할 수 있는지 여부를 판단할 수 있습니다. 다만, 각 회사마다 로고 제작 방식이 다르므로 이 점을 고려해야 합니다.